Roteiro para Terapia Ocupacional (exemplo)

Terapia Ocupacional
(Matéria gentilmente cedida por Cynthia Arruda Sales)

Exemplo do modelo ABA (Applied Behavioral Analysis).

Nota:
O modelo abaixo reflete adaptações as necessidades especificas de uma certa criança.

PARTE 1

TO = Terapeuta Ocupacional

1. Prestar atenção:
a) Olhar para a TO .
b) Atender ao ser chamado.

2. Atender a comandos simples:
Ex: senta, levanta, venha cá, bata palmas, etc.

3. Partes do corpo:
TO diz: Toque no(a) seu(a):
Barriga, cabeça, nariz, olhos, etc.

4. Comandos de ação (para desenvolver linguagem receptiva):
TO mostra figuras com ações e pede para o René mostrar: correndo, andando, bebendo, etc.

5. Imitação:
a) Atividade motora geral (grossa)

TO – “Faça isso” (mostra como faz e pede para ele imitar)
Bata palmas
Levante os braços
Bata na mesa
Faça som de índio
Marche
Balance a cabeça para indicar não
Balance a cabeça para indicar sim

b) Atividade motora fina:

Apontar
Abrir e fechar as mãos
Tocar partes do corpo
Etc.

c) Imitação com blocos

TO coloca blocos numa certa configuração e pede para ele imitar (começar com três blocos e aumentar para cinco)

d) Imitação com uso de objetos

TO utiliza objetos para desenvolver imitação: ex. colocar colher dentro da xícara, limpar o rosto do boneco com lenço, colocar o carrinho na garagem, etc

e) Imitação grafo-motora (pegar no lápis, desenhar um círculo, fazer linhas, etc.)

6. Combinação:
Casar: Objeto com objeto
Figura com objeto
Figura com figura
Cor com cor
Letras
Números

7. Indicar Ações (para linguagem expressiva):

TO pergunta :
“O que eu estou fazendo?”
ex. de ações: acenando, pulando, sentando, levantando, batendo palmas, correndo, espirrando, beijando, rindo, andando, bebendo, chorando, etc.
“O que você esta fazendo?”
“O que ele(a) esta fazendo?” (mostrar figuras ou pessoas na rua)

8. Cores (linguagem receptiva e expressiva)
TO: me mostre : azul, vermelho, preto, etc: (receptiva)
TO pergunta: ‘que cor é esta?’ (expressiva)

9. Possessivo
TO: Mostre o meu sapata, meu nariz, minha boca, minha blusa, etc.
Mostre o seu sapato, seu nariz, sua boca, sua blusa, etc.
Etc.

PARTE 2

1. Conceitos (utilizar figuras)
Pequeno/grande, sujo/limpo, alto/baixo, quente/frio, leve/pesado etc.

2. Denominação de ações:
Com referência à figuras (O que ele(a) está fazendo)
Com referência à TO (O que eu estou fazendo?)
Com referência à si mesmo (O que você está fazendo?)

3. Possessivo
‘De quem é esse sapato?’
“É da tia ____” “ É do René/meu”

4. Fazer escolha
TO- “Você quer o lápis ou quer o brinquedo?”
Moldar a resposta do René para: “Eu quero ...”

5. Imitação em cadeia
Faça isto e isto
Ex: Bata na mesa e toque no seu nariz. Etc.

6. Continuar com Imitação com Blocos

7. Pegando e Dando Dois a Três Objetos
TO: ex. “Me dê a caneta , a borracha e o livro”. Colocar objetos na mesa e depois espalhar pela sala.

8. Comandos duplos (linguagem receptiva)
“Levante e vire”, “Sente e pegue no seu joelho” , etc.

9. Negação / Afirmação
“Isto é um ____?” Ex: Segurar um telefone e perguntar se é um lápis.

10. Brincadeiras
Brincar com bonecos imitando a mãe, o pai, o menino, a menina, o bebê. Fazer o boneco, dormir, cantar, comer, etc.
Olhar livros e apontar para figuras.
Brincar com bola.
Cantar juntos.

11. Identificar Emoções
Utilizar figuras. “Como é que ele(a) se sente?” Triste, feliz, com raiva, com medo.

12. Pronomes possessivos (meu, minha, seu, sua)
Conceito muito difícil para o René.

13. “ONDE” Linguagem Receptiva
Onde está (um objeto qualquer)?
TO coloca o objeto dentro/fora de uma caixa, embaixo/em cima da mesa, ao lado da mesa.

14. “QUEM” Linguagem Receptiva
Utilizar fotografias da família. “Quem é este?”

15. “O QUE É QUE ____ ESTÁ FAZENDO” Linguagem Receptiva
Utilizar fotografias da família e também figuras.

PARTE 3

1. Preposições (Continuando)
Em cima, em baixo, ao lado, atras, na frente,etc. Utilizar ambiente do dia-a-dia.

2. Emoções (Utilizando expressões faciais)
TO faz cara de tristeza e pergunta: “Como é que eu estou me sentindo?” .Etc.
Pedir para o René fazer cara de tristeza, alegria, etc.

3. Discriminando pessoas, locais e situações (utilizar figuras, revistas, fotos)
‘Quem é este?’
‘Onde ele está?’ Onde está ____’
‘O que ele está fazendo?’

4. Frases simples
“Eu vejo um(a) ____
Fazer um livro com colagem de objetos/animais/comidas. Iniciar com um item por página para 5 páginas. Aumentar para dois itens por página para 5 páginas. Aumentar para três itens/pag. Para 5 pags.
Perguntar ao René o que ele vê e insistir que ele diga “EU” vejo....

5. Formando frases explorando figuras/livros:
Mostrar figuras, livros e perguntar: “O que está acontecendo aqui?” “O que o menino está fazendo?” Etc.

6. Pegando e Dando Três Objetos (continuando)

7. Fazer pedido utilizando o nome da pessoa
Quando o René pedir algo a você, peça para ele dizer o seu nome. Ensiná-lo a dar tapinhas para chamar a sua atençao e dizer o seu nome olhando para o seu rosto.

8. Afirmação/Negação (continuando)

9. Perguntas sociais simples
Nome
Idade
Pai/mãe

10. Modificação do foco da atenção:
- Brincadeiras: sua vez/minha vez
Brincadeira com bastante movimento (jogar bola dentro do balde, boliche).

- Iniciar uma brincadeira e mudar atividade “Ah, vamos fazer outra coisa!”

- Pedir para René desenhar, e conversar, fazer perguntas e fazer com que ele olhe para você.

11. “Eu não sei.”

“O que é isto?”
Utilizar figuras de coisas conhecidas misturadas com coisas desconhecidas e ensiná-lo a dizer : eu não sei.

12. “Onde” (Linguagem expressiva)
Colocar dois objetos no chão e pedir para o René apanhar o mesmo objeto duas vezes. Na terceira vez, esconda o objeto, quando ele estiver procurando ensiná-lo a dizer: “Onde está o(a) _____?”. Dê o objeto e parabenize-o por ter perguntado corretamente.

13. Desenhar com giz de cera.

14. Brincadeiras de faz-de-conta.
Sou um avião, um macaco, um bebê, um leão, etc. utilizar movimentos e sons.

15. Categorizar
animais/roupas/comida
Utilizar figuras e perguntar “O que é isso?” Ele responde: “Um gato” TO: “O que é um gato?” Ele: “É um animal”.
Elogiar os acertos.

PARTE 4

1. Categorizar (manter animais/roupas/comidas ADICIONAR: brinquedos

2. Objeto : Função
Espalhar alguns objetos na mesa. Ex: Segurar tesoura
O que é isso? - Tesoura
Para que serve? - Para cortar

3. “Eu não sei” (continuar, utilizando objetos de verdade)

4. Continuar com Afirmação / Negação
Você está molhado/seco/com frio/com calor? Etc. Conceitos
Você é um menino/menina/sapo? Identidade
Você está dormindo/brincando/correndo? Ações
Você está triste/feliz/com raiva? Emoções

5. Iniciar Programa de Conversação
Ex:
TO: Eu estou colorindo com o lápis amarelo.
TO molda resposta para o Rene falar o que ele está fazendo: “Eu estou colorindo com o lápis azul” e pede para ele repetir .

TO: Eu estou usando sapato.
TO: Eu gosto de tomar suco de laranja.

Fazer o maior número de variações possíveis, até ele aprender o conceito e começar a usar frases sobre si mesmo naturalmente.

6. Introduzir conceito de Primeiro , Último, Próximo
Ex: O que você come primeiro? - Café-da-manhã
E depois? - Lanche e almoço
E por último? - Jantar
Etc. encontrar outros exemplos e aplicar.

PARTE 5

1. Continuar com Meu/Seu

2. Continuar a Buscar Objetos.

3. Trabalhar com Três Cartões Seqüenciais
Muito importante para que ele aprenda o conceito de narrativa seqüencial, e facilitar a comunicação expontânea.

Ex: Utilize três cartões. No primeiro uma figura de um menino com uma jarra de suco e um copo; no segundo o menino pondo o suco no copo e no terceiro o menino bebendo o suco.

Peça para o René colocar os cartões na ordem correta e contar uma estória sobre o que aconteceu. Ajude no começo até ele aprender o conceito (pode demorar vários meses).

4. Por que/Porque (Causa e efeito)
Utilizar livros, e no meio da estória perguntar coisas a respeito das ilustrações:
TO: “Por que o cachorro está latindo?”
Pedir para ele explicar: “Porque ele viu um gato.”

5. Perguntas Sociais
Qual o seu nome? Onde você mora? Você tem quantos anos? Você tem irmãos?

6. Introduzir conceitos temporais.
Agora, mais tarde, antes, ontem.

7. Jogo: ‘O que está faltando?’
Espalhar vários objetos na mesa, cobrir os olhos do René , retirar um dos objetos e perguntar o que está faltando.

Desenhar um rosto com apenas um olho e perguntar o que está faltando.
Etc.

8. Começar a Introduzir Raciocínio Lógico
- Em situações do cotidiano.
- Utilizando livro de estória.
Por que a menina está chorando? Porque ela caiu.
Etc.

PARTE 6

1. Continuar com pronomes possessivos.

2. Moldar “o que é” quando alguém chamar por ele.

3. Conceito de Igual / Diferente.

4. Conceito do Absurdo.
Mostrar figuras com situações ou coisas absurdas (ex: uma pessoa usando sapatos nas mãos.) Etc.

5. Jogo: Qual das categorias não pertence? Por que?
Ex.:Utilizar cartões com três itens de comida e um gato.

6. Introduzir conceito de “Como?’ (receptivo)
Como isso funciona? Como se joga esse jogo? Como abro esta porta?

7. Obtendo informações de uma terceira pessoa.
Ex.: Três pessoas na sala; René , TO, mamãe
TO: René o que a mamãe comeu no café-da-manhã?
R: Eu não sei.
TO: Pergunte a ela.
R: Mamãe o que você comeu no café (TO molda esta pergunta no início)
Praticar até ele entender o conceito depois generalizar ao máximo.

Cynthia Arruda Sales
E-mail
Fortaleza, CE
24/07/2002